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L'avocat de la famille d'Alexia Daval revient sur les dernières déclarations de Jonathann Daval, qui évoque désormais un "complot familial" à l'origine de la mort de la jeune femme.

Rabattage de cartes dans l'affaire Daval. Jonathann Daval, qui avait avoué le meurtre par accident de son épouse en janvier dernier, est revenu sur ces déclarations. Il évoque désormais un "complot familial" et accuse le beau-frère d'Alexia de l'avoir étranglée. Des allégations que Me Jean-Marc Florand, l'avocat de la famille, balaye ce mercredi sur BFMTV:

"Je ne l'envisage pas et je ne le crois pas, parce que dans ses déclarations rien ne colle objectivementavec le dossier. C'est làoùje ne suis pas du tout inquiet sur le contenu de ces déclarations."

Néanmoins, face à ce rebondissement et aux zones d'ombres du dossier (Jonathann Daval a Umbro Velocita HG Jnr73 md7qp
), il admet:

3°Une autre imprécision est crée par les hôpitaux qui pour réduire leur taux de mortalité donc améliorer leur performance par rapport aux hôpitaux comparables renvoient à leur domicile les malades en fin de vie.

4°Les certificats de décès sont analysés par l’INSERM sans appariement avec les données de l’assurance maladie donc sans les informations du SNIIRAM (Système National d’Information Inter Régimes de l’Assurance Maladie) qui permettraient d’enrichir considérablement les informations utiles à l’évaluation des causes de mortalité. [25]

5°L’hôpital étant le lieu le plus fréquent de la mort, le chiffre intéressant à connaître lorsque l’objectif est l’amélioration de la qualité des soins n’est pas le nombre ou le taux des décès, mais le nombre ou le taux des décès évitables.

Pour chaque décès la probabilité de son caractère évitable ou non devrait donc être estimé à partir des informations recueillies lors du séjour. Cette estimation ne peut éviter une certaine subjectivité, de la part des enquêteurs qui estiment le caractère évitable ou non d’un décès en chiffrant la probabilité d’une relation causale entre un EIG et le décès, sur une échelle évaluant la gravité. [26] En fonction de la notation par les enquêteurs sur cette échelle, de la probabilité de la relation causale, le taux de mortalité peut varier du simple au double.

6° Chiffrer avec précision le risque mortel des activités médicales, est difficile pour plusieurs raisons.

En premier lieu.

Les études sont souvent limitées aux effets indésirables graves des médicaments et ne précisent pas leurs conséquences sur la mortalité. Les données concernant ces EIG sont difficiles à recueillir, même lors d’une enquête épidémiologique bien conduite comme c’est le cas de celles périodiquement réalisées, depuis 10 ans en France.

Ces études concernent parfois un territoire limité, [27] d’autres sont nationales et représentatives mais concernent un nombre réduit d’hospitalisations. [28]

Extrapoler au plan national ces données resteintes géographiquement ou par leur taille n’est pas recommandée par les auteurs. Pour ces raisons des enquêtes menées à l’étranger sur la mortalité liée aux activités de soins aboutissent à des résultats très différents qui aux USA vont de 100 000 [29] à 700 000. [30]

En second lieu.

Ces études analysent les accidents des prescriptions médicales sans évaluer la légitimité de leurs indications. Nous ne disposons pas en Dámská Sportovní obuv od značky Adidas Cosmic ZT5LiNV
des prescriptions injustifiées.

En troisième lieu. L’absence d’une culture du risque [31] explique l’absence de données sur la fréquence et les causes précises de mortalité dans les services médicaux et chirurgicaux. La plupart des responsables médicaux hospitaliers ignorent le nombre et la cause précise des décès observés dans leur service.

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